PHÁT HIỆN SỚM VÀ CHẨN ĐOÁN TRẺ BỊ BẠI NÃO

    25/10/2016

Dấu hiệu phát hiện sớm bại não khi 6 tháng tuổi 
Một trẻ bị một vài yếu tố nguy cơ nói trên khi 6 tháng tuổi có: 

Bốn dấu hiệu chính 
− Trẻ có cơn co cứng hoặc/và chân duỗi cứng khi đặt đứng; 
− Trẻ không kiểm soát đầu cổ hoặc/và không biết lẫy hoặc/và nằm sấp không ngẩng đầu; 
− Hai tay trẻ luôn nắm chặt; 
− Hai tay trẻ không biết với cầm đồ vật. 

Bốn dấu hiệu phụ 
− Không nhận ra khuôn mặt mẹ. 
− Ăn uống khó khăn.
− Không đáp ứng khi gọi hỏi. 
− Khóc nhiều suốt ngày đêm sau sinh.

Một số dấu hiệu khác 
− Mềm nhẽo sau sinh. 
− Không nhìn theo đồ vật. 
− Không quay đầu theo tiếng động. 
− Co giật. Cần được khám bác sỹ nhi, thần kinh, phục hồi chức năng ngay để chẩn đoán xác định bại não.
alt

Các dấu hiệu lâm sàng bại não 
 Trẻ bại não có thể bị 
Liệt cứng nửa người: tay và chân một bên người bị tổn thương. 
Liệt cứng hai chân: hai chân bị tổn thương. 
Liệt cứng tứ chi: tứ chi bị tổn thương. 
Liệt một chi: một chi bị tổn thương.

Trẻ bại não có thể thuộc 1 trong các thể lâm sàng sau 
Thể Co cứng. 
Thể Múa vờn. 
Thể  Thất điều. 
Thể Nhẽo. 
Thể Phối hợp.
Bại não thể  co cứng Có các dấu hiệu sau 
Tăng trương lực cơ 

− Khi ta vận động thụ động tại các khớp trẻ chống lại mạnh. 
− Các cơ cứng, gồng mạnh khiến trẻ vận động khó khăn. 
Giảm cơ lực: 
Yếu các cơ nâng cổ, thân mình (đầu cổ gục, lưng còng), cơ gập mu bàn tay (bàn tay gập mặt lòng), cơ gập mu bàn chân (bàn chân thuổng)... 
Mẫu vận động bất thường 
− Hay gập khuỷu, gập lòng bàn tay, khép vai, khép ngón cái, sấp cẳng tay, bàn chân duỗi cứng, duỗi hoặc gập khớp gối mạnh. 
− Khi trẻ vận động chủ động thì tứ chi đều tham gia chuyển động thành một khối (vận động khối).

Các dấu hiệu khác: 
Rung giật cơ (khi gập mu bàn chân nhanh thấy co giật cơ gân gót); co rút cơ (trẻ bị khép háng, gập gối, gập lòng bàn chân... mạnh).

Bại não thể múa vờn  Có các dấu hiệu sau 
Trương lực cơ luôn thay đổi: người trẻ lúc gồng cứng, lúc mềm, lúc bình thường. 
Vận động vô ý thức: 

− Thăng bằng đầu cổ kém: đầu lúc giữ thẳng lúc gục xuống, hoặc quay hai bên liên tục.
− Ngón tay-ngón chân cử động ngoằn ngoèo liên tục nên trẻ khó với cầm đồ vật. 
− Môi - hàm vận động liên tục, lưỡi hay thè ra, có thể có rung giật các chi. 
Dấu hiệu khác: 
chảy nhiều nước rãi, có thể bị điếc ở tần số cao.  

Bại não thể thất điều  Có các dấu hiệu sau 
Trương lực cơ giảm toàn thân 
Rối loạn điều phối vận động hữu ý: 

− Kiểm soát thăng bằng đầu cổ, thân mình kém. 
− Hai tay vận động quá tầm, rối tầm, không thực hiện được động tác tinh vi. 
− Thăng bằng khi ngồi, đứng, đi kém. 
− Đi lại như người say rượu. 

Bại não Thể nhẽo  Có các dấu hiệu sau 
 Trương lực cơ toàn thân: Toàn thân mềm nhẽo, cơ lực yếu. 
Vận động: Trẻ ít cử động tay chân, luôn nằm yên trên giường. 
Phản xạ gân xương bình thường hoặc tăng nhẹ (khác với bệnh cơ).
 
Thể phối hợp 
Thường hay phối hợp bại não thể co cứng và múa vờn

Có các dấu hiệu sau 
Trương lực cơ thay đổi: Tứ chi lúc tăng mạnh lúc bình thường. 
Vận động vô ý thức: Ngón tay - ngón chân cử động ngoằn ngoèo;  miệng - lưỡi vận động liên tục, có thể có rung giật các chi giống bại não thể múa vờn. 
Vận động khối: Toàn thân vận động khi trẻ muốn thực hiện một hoạt động giống trẻ bại não thể co cứng.
 
Nguồn: http://anphucthanh.com.vn/
Ảnh: Nguồn Internet

Bình luận

Tin tức mới Xem tất cả